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第3节 (第4/5页)

和我们想象中的一样,石膏破拆之后,可以看到死者小腿中段有一条长长的几乎已经愈合的创口。这处创口是做手术进行内固定术形成的创口。我拿着手术刀,小心翼翼地切开死者的小腿皮肤,然后逐层分离死者的小腿肌肉。

“死者的胫骨中段粉碎性骨折,在骨头上打了钢板。”我说道,“小孩子恢复得真快,这手术创口刚愈合,估计没那么疼了,竟然就要去上学!”

“是啊,这么严重的损伤,最起码一个月的休息要保证啊。”陶法医说道。

“现在,是考验我们技术的时候了。”我对着陶法医微微一笑,和他配合着,用止血钳寻找小腿肌肉中间的深部静脉。

找到静脉之后,我们又用止血钳夹住两端,夹起来之后,我的心里就有底了。这根大静脉,并不像其他部位的静脉那样干瘪,而是微有隆起,用钳端触碰,还能感觉到血管内似乎存在着有弹性的物质。我用剪刀小心翼翼地剪开了静脉血管壁,里面有一条几乎将血管充满的软性物质。

我让陈诗羽全程录像,然后将这段静脉剪了下来,放在解剖台上。

“这是什么?好恶心!人的血管里怎么会有这种东西?”陈诗羽一边录像,一边说道。

解剖台上,一根比小拇指还细的血管之内,剖出了一条三十多厘米长,红色不算是红色、黄色不算是黄色的物体。

“这是栓子。”我说,“既然找到了它,我们就等于是找到了死者的死因。”

“栓子是什么东西?”陈诗羽问道,“死因是啥?”

“死因是肺脂肪栓塞。”我说,“现在基本可以确定是这个死因,一会儿我们提取了死者的肺脏,送去进行组织病理学检验,一定可以在肺毛细血管内发现脂肪滴和吞噬脂肪滴的细胞。”

“这个名词,我好像听过。”陈诗羽说道。

我点了点头,说:“一般认为,下肢长骨发生严重的骨折,导致骨髓腔被破坏,大量的骨髓脂肪就会溢出到周围的血肿之内,血肿压力高于静脉的时候,脂肪滴会随着破裂的静脉窦进入血流。如果下肢频繁活动,甚至是抬高的时候,增加了静脉回流,就会增加脂肪滴进入血流的机会。”

“所以这个栓子……”陈诗羽说。

“形成这么长的一条栓子,说明死者的凝血机制发生了变化,进入静脉的脂肪滴和凝血块混杂在一起,形成了一个处于小腿的定时炸弹。”我说,“这么大的栓子,会有一部分通过血流进入肺部血管,如果小脂肪滴汇聚至直径大于20微米的时候,就会停留在肺血管床内,阻塞肺血管。”

“所以说,他的死亡,不是被杀,而是意外?”陈诗羽说道,“为什么最近总遇见这种意外?”

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