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第72章 古文解析:痹论篇第四十三 (第1/5页)

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一、《皇帝内经》原古文

素问第43章痹论

古文:

黄帝问曰:痹之安生。歧伯对曰:风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。帝曰:其有五者,何也。歧伯曰:以冬遇此者为骨痹,以春遇此者为筋痹,以夏遇此者为脉痹,以至阴遇此者为肌痹,以秋遇此者为皮痹。帝曰:内舍五藏六府,何气使然。歧伯曰:五藏皆有合病,久而不去者,内舍于其合也。故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾;筋痹不已,复感于邪内舍于肝;脉痹不已,复感于邪内舍于心;肌痹不已,复感于邪内舍于脾;皮痹不已,复感于邪,内舍于肺,所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿之气也。

凡痹之客五藏者,肺痹者,烦满喘而呕;心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌乾善噫,厥气上则恐;肝痹者,夜卧则惊,多饮数小便,上为引如怀;肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头;脾痹者,四支解墯,发咳呕汁,上为大塞;肠痹者,数饮而出不得,中气喘争,时发飱泄;胞痹者,少腹膀胱,按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。

阴气者,静则神藏,躁则消亡。饮食自倍,肠胃乃伤。淫气喘息,痹聚在肺;淫气忧思,痹聚在心;淫气遗溺,痹聚在肾;淫气乏竭,痹聚在肝;淫气肌绝,痹聚在脾。诸痹不已,亦益内也,其风气胜者,其人易已也。帝曰:痹,其时有死者,或疼久者,或易已者,其故何也。歧伯曰:其入藏者死,其留连筋骨闲者疼久,其留皮肤闲者易已。

帝曰:其客于六府者何也。歧伯曰:此亦其食饮居处,为其病本也。六府亦各有俞,风寒湿气中其俞,而食饮应之,循俞而入,各舍其府也。帝曰:以针治之,柰何。歧伯曰:五藏有俞,六府有合,循脉之分,各有所发,各随其过,则病瘳也。

帝曰:荣卫之气,亦令人痹乎。歧伯曰:荣者水谷之精气也,和调于五藏,洒陈于六府,乃能入于脉也;故循脉上下,贯五藏络六府也。卫者水谷之悍气也,其气慓疾滑利,不能入于脉也;故循皮肤之中,分肉之闲,熏于肓膜,散于胸腹,逆其气则病,从其气则愈。不与风寒湿气合,故不为痹。帝曰:善。痹或痛,或不痛或不仁,或寒,或热,或燥,或湿,其故何也。歧伯曰:痛者,寒气多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时踈,故不通,皮肤不营,故为不仁。其寒者,阳气少,阴气多,与病相益,故寒也;其热者,阳气多,阴气少,病气胜阳遭阴,故为痹热。其多汗而濡者,此其逢湿甚也,阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而濡也。帝曰:夫痹之为病,不痛何也。歧伯曰:痹在于骨则重,在于脉则血凝而不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒,故具此五者,则不痛也。凡痹之类,逢寒则虫,逢热则纵。帝曰:善。

二、以下是对古文:痹病论深度解析

白话文:

黄帝问道:痹病是怎样产生的呢?

岐伯回答说:风寒湿三种邪气杂合而至,就会形成痹病。其中风气偏盛的叫行痹,寒气偏盛的叫痛痹,湿气偏盛的叫着痹。

黄帝又问:痹病有五种情况,这是为什么呢?

岐伯说:在冬季感受邪气的,会发为骨痹;在春季感受邪气的,会发为筋痹;在夏季感受邪气的,会发为脉痹;在至阴之时(长夏)感受邪气的,会发为肌痹;在秋季感受邪气的,会发为皮痹。

黄帝问:痹病如果内传五脏六腑,是什么原因呢?

岐伯说:五脏都有与其相合的部位,病邪长期不除,就会内传至与其相合的脏腑。所以骨痹不愈,再感受邪气,就会内传至肾脏;筋痹不愈,再感受邪气,就会内传至肝脏;脉痹不愈,再感受邪气,就会内传至心脏;肌痹不愈,再感受邪气,就会内传至脾脏;皮痹不愈,再感受邪气,就会内传至肺脏。所谓痹病,是在相应的时令,再次感受风寒湿邪气而发病的。

凡是痹病侵犯五脏的,肺痹会出现烦闷胀满、喘息呕吐;心痹会出现血脉不通、心烦、心下悸动、突然气逆而喘息、咽干、常嗳气、逆气上冲则恐惧;肝痹会出现夜间睡眠时惊恐、多饮、小便频数、腹部胀大如怀妊;肾痹会出现身体肿胀、臀部和足跟疼痛、脊背高起;脾痹会出现四肢倦怠无力、咳嗽、呕吐涎沫、上腹部痞塞不通;肠痹会出现频频饮水而小便困难、腹中气喘急迫、时常发生飱泄;胞痹会出现少腹和膀胱疼痛,按压时内部疼痛,如同热水浇灌,小便涩滞不畅,上部出现清涕。

阴气安静则精神内藏,躁动则精神消亡。饮食过量,会损伤肠胃。过度的呼吸喘息,痹病会聚集在肺部;过度的忧愁思虑,痹病会聚集在心脏;过度的遗尿,痹病会聚集在肾脏;过度的疲乏衰竭,痹病会聚集在肝脏;过度的肌肉消瘦,痹病会聚集在脾脏。各种痹病不愈,也会逐渐向内深入,其中风气偏盛的,病人较易痊愈。

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