白卷(法医秦明系列第二卷众生卷4) 第20节(1 / 4)

我用手术刀轻轻划开了死者的颈部皮肤,暴露出了颈部的肌肉,然后按照颈部肌肉的解剖结构逐层分离了肌肉。结果和我们想的一样,无论是浅层肌肉还是深层肌肉内,都没有任何出血的迹象。

“他的颈部肯定是没有遭受外力作用。”我说完,把手术刀从死者的下颌下伸进了他的口腔,沿着下颌骨下缘把下颌软组织全部切断。

这就是法医惯用的“掏舌头”的手法。

用这种办法,我从死者下颌下取出舌头,然后向下一拉,就取出了包括喉头、食管和气管的全部颈部组织。

“舌骨骨折?”大宝最先看到了被掏出的舌头舌根下方的颜色变化。

一天晚上,一个男人酒后从酒吧里出来,发现酒吧门口的花坛上,有一个年轻貌美的女子醉得不省人事,匍匐在花坛上酣睡。他左顾右盼后,发现周围没人,顿时色心大起。他假装成女子的朋友,架起了女子,打了一个出租车,直奔宾馆。在开房后,男子把女子仰面放在宾馆的床上,然后猛地压在女子身上,准备实施性侵。可是就这么一压,他发现女子似乎有了一些变化,身体瞬间软了下去。几分钟后,还没来得及实施性侵的男人,就发现女子呼吸心跳全无了。

根据现场的视频监控和宾馆的开房记录,警方很快把后来逃之夭夭的男子抓获。在对尸体进行解剖的时候,也是发现女子的胸前有轻微的出血,而且心脏发生了破裂。其死亡原因,是突然被重压,导致本来心室壁就比正常人要薄的心脏发生了破裂。

“心包填塞。”孙法医一脸轻松地说,“汽车轧过去的时候,心脏正好在搏动,因为胸腔受压,心脏的压力也增大,这青少年的心室壁又比较薄,因为压力作用就导致破裂了。交通事故中比较常见。”

我没有孙法医那么轻松,仍是一脸凝重地问道:“心脏破裂绝对是致命伤,而且死亡过程会非常快,可能就是几秒之内的事情。那么请问,他死亡那么快,窒息征象又是怎么来的呢?”

“对啊,既然血气胸的迹象不明显,也说明他死亡过程快,那么他的窒息征象是怎么来的呢?”大宝补充道。

这是法医学的基本理论,所以当在场几名法医看到死者的胸腔之后,都愣住了。眼前的景象,和我们想象中的实在不一样。

“这案子果真还是有问题的。”我一边说着,一边压了压死者纵隔中的心包。

“不对,这心包怎么这么硬?”我眼睛一亮,连忙用止血钳夹住了心包的向下两端,然后用手术刀“人”字形切开了心包。

这一刻我恍然大悟。

原来,死者的心包里面,全都是血液。

这么一问,孙法医的表情也立即不轻松了,取而代之的,是一脸茫然。

“这可就奇了怪了。”乔法医说,“可是孙法医刚才排除了其他窒息的可能啊。你们说,会不会是碾轧的瞬间,导致的短暂的窒息而产生的窒息征象呢?青少年耐受能力差,所以表现得比较明显?”

“不会。”我说,“我觉得窒息征象还是很清楚的,这不仅不能用瞬间窒息来解释,我甚至认为他是窒息了一小段时间,或者说是不完全窒息了一段时间,这才出现这种窒息征象。如果是这样的话,那会不会是因为窒息而产生了昏迷,最终被碾死呢?”

“先不考虑昏迷不昏迷的事情,他是怎么窒息的?”孙法医问道。

我双手撑在解剖台边,思考了一会儿,拿起了一把手术刀,说:“那就要指望它了。”

4

人的心包包裹着心脏。当心脏发生破裂的时候,心脏内的血液就会涌出来,填满整个心包,导致心脏的活动空间被限制,甚至无法跳动,最后导致死亡,这种死亡被法医称之为“心包填塞”。

但是心脏破裂通常伴随着心包的破裂,道理很简单,不戳破心包,又怎么戳破心脏呢?然而贾天一就是这种情况,他的心包是完整无损的,但是心脏上破裂了一个大口子。

“这,这心脏破裂的口子不小啊!”大宝用多功能查体测量尺量着心脏上的破口,说,“左心室壁上有3厘米长创口!是不是和老方曾经说过的那个案子一样?”

前不久,我们在办公室里,听到我们厅负责法医组织病理学检验的方俊杰说过一个案件。

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